ZUS zaostrza kontrole zwolnień lekarskich. Miliony złotych wstrzymanych świadczeń
Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził w 2024 roku szeroko zakrojone kontrole zwolnień lekarskich. Inspektorzy sprawdzili 486,4 tys. przypadków, z czego aż 36,6 tys. świadczeń zostało zakwestionowanych. Wstrzymane lub obniżone wypłaty wyniosły łącznie 52,9 mln zł. Okazuje się, że niektórzy ubezpieczeni w czasie L4 wyjeżdżali na wakacje, organizowali śluby lub remontowali domy.
Skala kontroli ZUS w 2024 roku
Zakład Ubezpieczeń Społecznych regularnie prowadzi kontrole zwolnień lekarskich, jednak w ostatnim czasie działania te uległy intensyfikacji. W 2024 roku objęły niemal pół miliona osób, co świadczy o rosnącej determinacji instytucji w walce z nadużyciami.
Celem kontroli było nie tylko sprawdzenie zasadności przyznanych świadczeń, ale także ocena, czy osoby przebywające na zwolnieniu właściwie wykorzystują czas przeznaczony na rekonwalescencję.
Najczęstsze wykroczenia na L4
ZUS wykrył liczne przypadki nieprawidłowego korzystania ze zwolnień. Wśród najczęstszych przewinień znalazły się:
- wyjazdy zagraniczne, w tym wakacje w egzotycznych krajach,
- organizowanie wesel i udział w uroczystościach rodzinnych,
- remonty mieszkań i domów,
- prowadzenie własnej działalności gospodarczej,
- podejmowanie dodatkowej pracy zarobkowej.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami, osoba na zwolnieniu lekarskim nie może wykonywać czynności, które mogłyby przedłużyć okres rekonwalescencji lub wskazywać na brak choroby.
Konsekwencje dla ubezpieczonych
Osoby, u których stwierdzono nieprawidłowości, musiały liczyć się z poważnymi konsekwencjami. W wielu przypadkach świadczenia chorobowe zostały cofnięte w całości lub znacząco zmniejszone. ZUS ma także prawo żądać zwrotu wypłaconych kwot, jeśli udowodni, że zwolnienie było wykorzystywane niezgodnie z przeznaczeniem.
Szczególnie surowo traktowane są przypadki, gdy ubezpieczony prowadził działalność gospodarczą lub pracował u innego pracodawcy. Tego typu sytuacje są kwalifikowane jako oszustwo i mogą wiązać się nie tylko z utratą zasiłku, ale także innymi konsekwencjami prawnymi.
Jak nie narazić się na utratę zasiłku chorobowego?
Aby uniknąć problemów z ZUS-em, warto pamiętać o kilku zasadach:
- zwolnienie lekarskie służy rekonwalescencji – należy unikać aktywności, które mogą ją opóźnić,
- jeśli zwolnienie wskazuje na konieczność leżenia w domu, nie należy opuszczać miejsca zamieszkania,
- wszelka działalność zawodowa w czasie L4 jest zabroniona i może skutkować utratą świadczenia,
- w przypadku wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem i upewnić się, jakie czynności są dopuszczalne.
ZUS będzie kontynuował ścisłe kontrole
Zakład Ubezpieczeń Społecznych zapowiada kontynuację kontroli i dalsze działania w celu wykrywania nadużyć. W dobie rosnących wydatków na świadczenia chorobowe instytucja dąży do ograniczenia nieuczciwych praktyk, co ma na celu ochronę funduszu ubezpieczeń społecznych.
Pracownicy i przedsiębiorcy powinni zatem mieć świadomość, że każde zwolnienie lekarskie może zostać zweryfikowane, a nieprawidłowości mogą prowadzić do finansowych strat i konsekwencji prawnych.
